Коронавирус и заболевания сердца
Комментарий кардиолога МЦ «Эввива»
О влиянии коронавирусной болезни на сердечно-сосудистую систему, последствиях и о том, как восстановиться рассказывает Екатерина Попова, кардиолог высшей категории, кандидат мед.наук.
Пандемия коронавирусной инфекции COVID-19 стала причиной стремительного роста количества заболевших и высокой смертности во всем мире. Наряду с поражением легких SARS-CoV-2, мы наблюдаем высокий риск развития полиорганной недостаточности, в т. ч. из-за поражения сердечно-сосудистой системы (ССС). Примерно у 50 % больных, инфицированных SARS-CoV-2, выявляется мультиморбидность (наличие нескольких болезней, которые усугубляют течение друг друга). У больных COVID-19 часто регистрируются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и такие кардиоваскулярные факторы риска, как ожирение и сахарный диабет (СД).
С приходом COVID-19 в кардиологии появилось новое понятие, которым определяют кардиологические проявления COVID-19: острый ассоциированный сердечно-сосудистый синдром. Это понятие включает широкий спектр сердечно-сосудистых и тромботических осложнений коронавирусной инфекции.
Острый COVID-19-ассоциированный сердечно-сосудистый синдром представлен аритмиями (фибрилляцией предсердий, желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков), острым миокардиальным повреждением, артериальными и венозными тромботическими нарушениями в виде острого коронарного синдром, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен и т.д.
Важно отметить, что симптомы ССЗ могут проявиться в любой период заболевания, даже после стабилизации и улучшения состояния больного. Кроме этого, развитие сердечно-сосудистых осложнений, к сожалению, возможно и после перенесенного заболевания COVID-19.
Что происходит с сердечно-сосудистой системой при поражении коронавирусной инфекцией
Повреждение миокарда при Covid-19 происходит комплексно:
Это влияние самого вируса на клетки миокарда (сердца)
повреждение клеток цитокинами (воспалительные белки)
нарушение свертываемости крови
нарушение кровоснабжения
гипоксия клеток миокарда
повреждение эндотелия (внутреннего слоя) коронарных сосудов.
Результаты изучения механизмов действия SARS-CoV-2 показали, что вирус поражает эндотелий, защищающий кровеносные и лимфатические сосуды. Эндотелий — это клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность сердечных полостей, кровеносных и лимфатических сосудов. Для нормального функционирования различных систем организма, необходимо их полноценное кровоснабжение.
Поэтому так важно состояние всех сосудов, в том числе, их внутренней поверхности — эндотелия.
В эндотелии вырабатываются биологически активные вещества, необходимые для свертывания крови, регуляции сосудистого тонуса, стабилизации артериального давления, метаболизма мозга, фильтрационной функции почек. От состоянии эндотелия зависит сократительная способность миокарда.
Эндотелиальная дисфункция, возникающая под влиянием SARS-CoV-2, приводит к тромбообразованию и закупорке мелких сосудов легких, почек, сердца, печени и других органов микротромбами, что вызывает нарушение микроциркуляции в данных органах и, соответственно, нарушение их функции.
У пациентов с массивным микротромбозом и нарушением микроциркуляции возникает шоковое состояние с полиорганной недостаточностью, что в конечном счете может привести к летальному исходу.
Что мы можем предложить пациентам, переболевшим коронавирусной инфекцией
После COVID-19 необходимо пройти полную диагностику работы сердечно-сосудистой системы и, при обнаружении отклонений, обязательно пройти курс лечебных мероприятий по восстановлению работы сердца и сосудов.
Чтобы определить тактику реабилитации, врач-кардиолог назначит комплекс обследований:
Клинический анализ крови, коагулограмма, липидограмма
Электрокардиограмма (ЭКГ)
ЭхоКГ
Нагрузочные тесты (ЭКГ нагрузки) на современной беговой дорожке (Тредмил) Trackmaster TMX428
ЭКГ/АД суточное холтеровское мониторирование на аппарате ECGpro Holter (при необходимсости)
КТ — ангиография коронарных артерий, коронарография (при необходимости)
На основании результатов обследования врач составит программу, которая будет включать в себя медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуры, диетотерапию и др.
Именно комплексный подход к лечению сердца и сосудов после коронавируса позволит справиться с опасными последствиями COVID-19 и вернуться к нормальному образу жизни.
Симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы
боль в области сердца
одышка, чувство нехватки воздуха
боль в спине между лопатками, в плече или левой руке
дискомфортные ощущения в грудной клетке
бледность, синеватый оттенок щек, носа, губ, конечностей
кашель, который не связан с простудой или гриппом и не проходит после приема отхаркивающих препаратов
усиленное сердцебиение
отечность в конечностях, которая усиливается к концу дня
перебои сердечного ритма
рассеянность, быстрая утомляемость, постоянное беспокойство без причины
проблемы со сном
отсутствие аппетита
гиперемия, повышенная потливость.
Если вы переболели COVID-19 и вас беспокоит один или несколько из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обращайте к врачу-кардиологу. В МЦ «Эввива» вы можете провести полное обследование организма на современном оборудовании, на основании результатов обследования наши врачи-кардиологи составят индивидуальный план лечебных мероприятий. Лечение и реабилитацию вы можете проходить в нашем дневном стационаре, при необходимости – в комфортном терапевтическом стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.
Программы диагностики Covid-19
Covid стандарт | |
Общий анализ крови | 150.00 грн. |
С-реактивный белок | 100.00 грн. |
Д-димер | 170.00 грн. |
Коагулограмма | 215.00 грн. |
Гликозилированный гемоглобин | 170.00 грн. |
Вместе | 805.00 грн. |
Covid-расширенный | |
Общий анализ крови | 150.00 грн. |
С-реактивный белок | 100.00 грн. |
Д-димер | 170.00 грн. |
Коагулограмма | 215.00 грн. |
Интерлейкин-6 | 415.00 грн. |
Прокальцитонин | 665.00 грн. |
Гликозилированный гемоглобин | 170.00 грн. |
Вместе | 1885.00 грн. |
Берегите себя и будьте здоровы!