Общий клинический анализ крови

 

В общий клинический анализ крови входят: определение гемоглобина и СОЭ, подсчет эритроцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, тромбоцитов и ретикулоцитов. 

 

Этот анализ не нужно сдавать натощак. Кровь берут либо из пальца, либо из вены (если одновременно нужно сдать другие анализы крови из вены).

 

Коагулограмма, свертываемость крови

 

Анализ сдается из вены, натощак (накануне вечером прием жирной пищи нежелателен), с утра выпить воды или чая - жажды быть не должно.

 

Исследование сахара (глюкозы) крови с нагрузкой (сахарная кривая, тест на толерантность к глюкозе).

 

Выпить 50 г или 75 г (по назначению врача) глюкозы (для проведения пробы с двойной нагрузкой -100 г) в стакане горячей воды. Кровь берется из пальца до приема внутрь раствора глюкозы, а затем каждые 30 минут в течение 2,5 часов (при двойной нагрузке - 3 часов). Пациент во время исследования должен находиться в палате в состоянии покоя.

 

Исследование крови на гормоны

 

Для исследования крови на гормоны кровь берется из вены утром, натощак. Крайне важно соблюдение больным позы (лёжа, сидя и т.п.), назначенной врачом, а также время взятия крови (учет суточных биоритмов гормонов).

 

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин сдают на 5-7 день цикла (первый день цикла - первый день менструации).

 

Гормоны стресса: пролактин, кортизол, ЛГ - могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза "гиперпролактинемия", например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

 

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле - на 20-23 день).

 

Гормоны щитовидной железы, мужские, кортизол и др. неуказанные можно сдавать независимо от цикла, если нет специальных рекомендаций лечащего врача.

 

Биохимический анализ крови

 

Кровь из вены строго натощак, накануне вечером запрещен прием жирной пищи, прием алкоголя.

Иммунологические анализы крови, ИФА на инфекции

Сдается кровь из вены утром натощак.

 

Исследование крови на малярию

 

Кровь на малярию можно брать в любое время, независимо от приступа озноба.

 

Анализы мочи

 

Качество исследования мочи зависит от соблюдения правил ее сбора, хранения и своевременности доставки в лабораторию.

 

Cбор суточной мочи

 

Первая утренняя порция мочи не учитывается, но отмечается время ее выведения. Последующие порции мочи собираются в одну бутыль на протяжении суток. Последний сбор мочи производится утром следующего дня в то же время, что первая (несобранная) порция. Моча взбалтывается, измеряется ее общее количество за сутки и в лабораторию доставляется около 200 мл; на этикетке указывается суточное количество.

 

Общий анализ мочи

 

Утренняя порция мочи полностью собирается в чистую посуду и в течение 30 мин.-1 часа доставляется в лабораторию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка. Перед мочеиспусканием необходим гигиенический туалет (для женщины - подмывание и легкое тампонирование влагалища; во время менструации исследование мочи не рекомендуется).

 

Исследование мочи по методу Нечипоренко

 

Сбор мочи не ограничивается временем; можно собирать за любое время, но желательно утреннюю среднюю порцию (после тщательного туалета - см. выше). Сбор средней порции: сначала струя мочи направляется в унитаз, затем в банку для сбора мочи, последняя порция - опять в унитаз. Собирается только небольшая средняя порция.

 

Определение 17-кетостероидов (17-КС) в суточной моче

 

От точности измерения суточного объема зависит точность результата. За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все, включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен.

 

Если есть возможность лаборатории, правильнее сдавать кровь на 17-оксипрогестерон и ДГЭА-С.

 

Моча для подсчета активных лейкоцитов

 

Доставляется свежевыпущенная моча (после тщательного туалета). В этой же порции можно произвести подсчет элементов по методу Нечипоренко.

 

Определение степени бактериурии

 

Сбор мочи для определения степени бактериурии (количества бактерий). Моча собирается в стерильную посуду после тщательного туалета. Собирается средняя порция при мочеиспускании как у женщин, так и у мужчин (первая порция, промывающая мочеиспускательный канал, выливается). В направлении указывается время сбора анализа.

 

Посев мочи на флору

 

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Моча собирается утром в стерильную посуду; у мужчин - средняя порция, т.к. в первой порции всегда содержится флора, обитающая в дистальном отделе уретры.

 

Моча на амилазу

 

В лабораторию направляется свежевыпущенная порция мочи.

 

Проба Зимницкого

 

Проба 3имницкого (для исследования функции почек). Проводится при обычном пищевом и водном режимах. Собирается моча в течение суток, через каждые 3 часа в отдельные бутылки. На каждой бутылке отмечается номер порции и время, например: моча по Зимницкому - 1 порция с 6 до 9 часов; 2 порция - с 9 до 12 часов и т.д. Последняя порция - с 3 часов ночи до 6 часов утра следующего дня. Всего 8 порций.

 

Желательно их доставить в лабораторию одновременно с окончанием пробы. В лаборатории в каждой порции измеряется плотность и количество мочи, поэтому если в какой-то порции моча не поместилась в одну бутылку, то остатки выливают во вторую бутылку и на этикетке пишут: "дополнительное количество мочи к порции".

 

Определение сахара (глюкозы) в моче

 

Мочу собирают за сутки в одну бутыль. Бутыль хранят в холодильнике или в другом прохладном месте, чтобы предотвратить брожение, которое приводит к уменьшению сахара в моче. Если требуется определить количество сахара в отдельных порциях мочи на протяжении суток, надо собирать каждую порцию и написать на этикетке число, номер порции и время сбора. Каждую порцию сразу же отправлять в лабораторию.

 

Исследование мочи на осмотическую концентрацию

 

Посылается в лабораторию утренняя порция мочи.

Биохимический анализ мочи.

Определение электролитов в моче (калия, натрия, кальция, хлоридов), мочевины, креатинина, мочевой кислоты.

Собирается суточная моча в одну бутыль. 

 

Комментарии (0)

Оставить отзыв

Вы оставляете отзыв как Гость.